مدارک مورد نیاز جهت معاف از طرح نیروی انسانی
1-
نامه از معاونت درمان وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی
2-
نامه از اداره طرح نیروی انسانی وزارت
بهداشت و درمان
3-
اصل گواهی پزشک معالج
4-
کپی از کارت ملی
5-
اصل فیش واریزی به مبلغ 50/000ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی
ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل پرداخت در کلیه شعب )
گواهی از پزشک اعضاء هیات علمی دانشگاه های علوم پزشکی کشور مبنی بر
گواهی می گردد آقا/خانم
..........دچاربیماری...........باشدت ( خفیف ، متوسط، شدید )
و بدلیل عوارض ..............قابلیت انجام ارائه خدمات
درمانی را ندارد .
----------------------------------------------------------------------------------
مدارک مورد نیاز جهت بررسی مشمولین ضریب K
1-
نامه از وزارت بهداشت و درمان و آموزش پزشکی
2-
اصل گواهی پزشک معالج
3-
کپی از کارت ملی
4-
اصل فیش واریزی به مبلغ 400/000 ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل پرداخت در
کلیه شعب )
گواهی از پزشک اعضاء هیات علمی دانشگاههای علوم پزشکی کشور
مبنی بر
گواهی می گردد آقا/خانم ..........دچاربیماری...........باشدت
( خفیف ، متوسط، شدید )
و بدلیل عوارض ..............قابلیت انجام ارائه خدمات
درمانی را ندارد .
مدارک مورد نیاز جهت بررسی استعلاجی
1-
اصل نامه از اداره مربوطه
2-
اصل گواهی پزشک معالج
3-
مدارک ومستندات مرتبط با بیماری (جدید )
4-
کپی از کارت ملی
5-
اصل فیش واریزی به مبلغ 15/000 ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی
ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل پرداخت در کلیه شعب )
-----------------------------------------------------------------------------
مدارک مورد نیاز جهت بررسی ازکار افتادگی
1-
اصل نامه از اداره مربوطه
2-
اصل گواهی پزشک معالج
3-
مدارک ومستندات مرتبط با بیماری (جدید )
4-
کپی از کارت ملی
5-
سه قطعه عکس 4*3 ( جدید )
6-
اصل فیش واریزی به مبلغ 50/000 ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی
ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل پرداخت در کلیه شعب )
-------------------------------------------------------------------------------------------
مدارک مورد نیاز جهت تسهیلات اعزام به خارج از کشور
1-
اصل گواهی پزشک معالج ( از اعضاء هیات علمی دانشگاه علوم پزشکی کشور ) که علت
بیماری در آن قید گردیده مرقوم شود امکان درمان بیمار در داخل کشور امکان پذیر
نیست و باید بیمار اعزام به خارج از کشور گردد
2-
کپی از کارت ملی
3-
کپی صفحه اول شناسنامه
4-دو قطعه عکس 4*3 ( جدید )
5- اصل فیش واریزی به مبلغ 60/000ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل
پرداخت در کلیه شعب )
6-
درصورت تائید شورا ارائه پیش فاکتور و پروتکل درمان از خارج ازکشور الزامی است
مدارک مورد نیاز جهت بررسی اعتراض به رای ازکار افتادگی (
کارکنان رسمی دانشگاه های سراسر کشور )
1-
اصل نامه از دانشگاه مربوطه
2-اصل گواهی پزشک معالج مبنی بر ازکارافتادگی
3- مدارک ومستندات مرتبط با بیماری (جدید )
4-
رونوشت صورت جلسه شورای پزشکی دانشگاه مبدا مبنی بر عدم تایید از کارافتادگی
5-
کپی از کارت ملی
6-
سه قطعه عکس 4*3 ( جدید )
7-
اصل فیش واریزی به مبلغ 70/000ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی
ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل پرداخت در کلیه شعب )
------------------------------------------------------------------------------
مدارک مورد نیاز جهت انتقال نمونه جهت پیوند مغز
استخوان به خارج از کشور
1-
اصل گواهی از بیمارستان دکتر علی شریعتی ( بزرگسالان ) و بیمارستان مرکز طبی کودکان ( خردسالان )
2-
اصل نامه از سازمان انتقال خون و موسسه رویان مبنی بر عدم وجود نمونه مناسب در
ایران
3-
پیش فاکتور سوم ( مربوط به انتقال نمونه از بانک جهانی )
4-
کپی از کارت ملی
5-
کپی صفحه اول شناسنامه
6-
دو قطعه عکس 4*3 ( جدید )
7-
اصل فیش واریزی به مبلغ 60/000 ریال به شماره حساب 2173319013004 بانک ملی
ایران به نام شورای عالی پزشکی ( قابل پرداخت در کلیه شعب )